Протезы ног: виды современных протезов нижних конечностей
Классификация протезов нижних конечностей зависит от того, на каком уровне проведена ампутация: стопа, голень или бедро. Также важна конструкция — они бывают модульными (современные, с возможностью регулировки) и немодульными (жёсткими, каркасными). По назначению выделяют косметические, механические, рабочие (функциональные) и бионические — с управлением от микропроцессора. Выбор конкретного типа определяется уровнем физической активности пациента, его массой и задачами восстановления.
Немодульные конструкции
К немодульным относятся устаревшие модели протезов, такие как шинно-кожаные и деревянные изделия, которые изготавливаются из цельных заготовок. В редких случаях подобные конструкции еще можно встретить у некоторых людей пожилого возраста. Причина этого — многолетняя привычка к определенному типу протеза и боязнь осваивать новые технологии.
В центре протезирования «Протоник» специалисты применяют грамотный деонтологический подход, благодаря которому пациенты старшего возраста осознают преимущества современных материалов и постепенно переходят на более функциональные модульные системы. Актуальные методы фиксации с использованием силиконовых лайнеров делают использование изделий комфортным и надежным.
Модульные протезы
Модульные системы представляют собой современный стандарт протезирования. Большинство таких изделий могут быть адаптированы для разных целей, однако окончательный набор модулей всегда подбирается под приоритетные задачи пользователя — повседневную ходьбу или физические нагрузки. С ними можно передвигаться по разным типам поверхностей и пересеченной местности, менять скорость ходьбы, заниматься любительским спортом.
По своей сути модульный протез напоминает сложный технологичный конструктор. Специалисты подбирают функциональные модули в зависимости от образа жизни пациента, его физических возможностей и уровня повседневной активности. Основные факторы при этом — двигательная активность и социально-бытовой статус человека.
На рынке представлено множество комплектующих для протезов нижних конечностей, однако большинство производителей используют проверенные и надежные сочетания узлов. Поэтому главное отличие между центрами протезирования заключается не в наборе деталей, а в медицинских технологиях, условиях и сроках реабилитации.
Самый важный индивидуальный элемент нижнего протеза — приемная гильза. Именно от нее зависят удобство пользования, функциональность изделия, а также состояние культи и общее здоровье пациента. В мировой практике разработано множество моделей приемных гильз, различающихся способом распределения нагрузки при ходьбе. Выбрать подходящую модель может только врач травматолог-ортопед, имеющий специализацию по протезированию. Именно врач (а не техник-протезист) способен правильно определить тип гильзы и ее особенности, что в конечном итоге обеспечивает успешную реабилитацию.
Протезы для водных процедур
Это разновидность модульных систем, адаптированных для полного погружения в воду. С таким изделием можно принимать душ, гулять по пляжу, заходить в воду. Специальное влагозащитное покрытие предотвращает коррозию, а рифленая подошва обеспечивает уверенное сцепление с мокрыми и скользкими поверхностями. Однако активное плавание с купальным протезом обычно не предусмотрено. Возможность плавания появляется, только если конструкция стопы позволяет разворот на 90 градусов и предусматривает крепление ласты. Альтернативный вариант — изготовление отдельного спортивного протеза, предназначенного для плавания.
Многие купальные протезы требуют тщательной промывки пресной водой после контакта с соленой или хлорированной водой, иначе возможно повреждение покрытия.
Специализированные спортивные протезы
Спортивные модели протезов не рассчитаны на повседневное ношение и используются только во время тренировок. Обычные протезы, в свою очередь, не подходят для занятий спортом или бега — из-за разного типа нагрузок можно повредить как само изделие, так и культю.
По конструкции спортивный протез — это та же модульная система, но оснащенная функциональными элементами, которые подбираются под конкретный вид спорта. Современные модули стопы и коленного сустава позволяют профессионально бегать, кататься на велосипеде, лыжах, сноуборде, коньках, заниматься дайвингом. Возможность получения таких изделий по индивидуальной программе реабилитации (ИПРА) существует, но часто с ограничениями по стоимости, поэтому пациенту может потребоваться доплата. В ряде случаев протезы изготавливаются для спортсменов или за личный счет.
Протезы с микропроцессорным управлением (бионические системы)
Бионические протезы наиболее высокофункциональные средства технической реабилитации. Они обеспечивают безопасную и естественную ходьбу в свободном темпе по любым типам поверхностей. В основе таких протезов лежат высокотехнологичные модули стопы и коленного сустава со встроенной микропроцессорной системой контроля. Это позволяет пользователю легче управлять протезом, безопасно преодолевать препятствия и заниматься любительским спортом.
Выбор микропроцессорного модуля строго привязан к уровню активности пациента. Для людей с низкой и средней активностью существуют модели, обеспечивающие повышенную безопасность и устойчивость, тогда как высокофункциональные системы ориентированы на активных пользователей. Использование таких протезов повышает безопасность и комфорт при ходьбе. Микропроцессор автоматически подстраивает настройки модуля под темп движения и тип поверхности, помогает пациенту лучше контролировать перекат и перенос ноги. В случае спотыкания система распознает момент начала падения, фиксирует протез и предотвращает падение. Однако, такая функция существует не для всех микропроцессорных модулей коленного сустава, а только для отдельных моделей с функцией активной фиксации при спотыкании. Более простые микропроцессорные колени могут не иметь такой возможности.
В центре протезирования «Протоник» специалисты помогают подобрать оптимальную конструкцию с учётом индивидуальных потребностей, уровня активности и состояния здоровья. Здесь выполняют полный цикл изготовления протеза — от консультации врача и снятия мерок до сдачи изделия и обучения пользованию.